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4例膝骨性關節炎患者使用間充質干細胞治療有效性評估及5年的隨訪觀察
更新時間:2017-08-23  瀏覽次數:

   骨性關節炎是一種軟骨退行性疾病,發病機理涉及免疫系統,局部免疫反應,以及炎癥因子前體和金屬蛋白酶的產生等過程。目前仍無有效治療可以逆轉這一病理過程。干細胞療法為治療這類疾病開辟了新視野。間充質干細胞因其多向分化能力,對于免疫活性的抑制作用,相對易獲得的培養方式,已經引起臨床應用開發的重視。



       2011年,德黑蘭大學醫學科院風濕研究中心 Davatchi F教授進行了間充質干細胞移植是否能夠逆轉膝關節的骨性關節炎病變進程的研究。該項目經過德黑蘭大學的醫學科學研究委員會和倫理委員會同意。


       在本次研究中,四例骨性關節炎患者被納入研究,年齡分別是55, 57, 65 和54歲,有中度至重度膝骨關節炎。簽署書面同意后,分別抽取30ml骨髓,并且培養間充質干細胞生長。4到5周后,足夠的間充質干細胞被培養出來,經過安全性檢測后,被注射入每一個患者的一個膝關節。治療6個月后,三個患者出現疼痛前的行走時間加長,一個患者未出現好轉。四個患者的爬樓梯能力以及可視疼痛量表評分均有改善。在體格檢查中可以發現,骨擦音得到改善,這可能會小幅度提高關節活動范圍。


      在此之后,Davatchi F教授對這4名患者進行了隨訪研究,除了一名患者在進行了2年隨訪研究后數據丟失,其他3名患者進行了長達5年的隨訪研究。在5年的隨訪研究期間,3名患者前期健康膝蓋以及接受MSC治療的膝蓋雖都發生了退行性的變化,但接受MSC治療的關節的狀況以及患者的整體狀況一直維持在基準線以上,患者在治療前的膝關節的損害程度更為嚴重。


       由此可見,對于骨性關節炎,進行移植治療是一種比較先進的治療方法。在長期的隨訪研究中,越早期的移植治療可能帶來更好的療效,這是以后需要進一步研究的課題。


       原文題目:

       Mesenchymal stem cell therapy for knee osteoarthritis. Preliminary report of four patients.
       Mesenchymal stem cell therapy for knee osteoarthritis: 5 years follow-up of three patients.

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